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中医把脉是男左女右,血压计需要吗?

2018-06-15 14:51:04

在中医里,把脉是有讲究的,一般就是男左女右,但是在测量血压的时候,我们是否也需要“男左女右”?

如今不少高血压患者会在家中准备血压计,定时监测血压情况,但部分患者听闻测血压需要“男左女右”,男性测左上肢,女性测右上肢,这有科学依据吗?

 

其实血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。循

环着的血液在不同的血管部位(动脉、静脉、毛细血管)有不同的压力,即出现不同的血压。通常所说的血压是体外所测到的动脉血压,更具体地说是指左(右)上肢肱动脉的压力。这种血压大多数是间接测量的。

 

现在市售的血压计可分为水银血压计和电子血压计,无论使用哪种血压计测量血压,通常能影响血压的因素主要有心室收缩力、心搏出量、循环血量、动脉管壁的弹性、外周血管的阻力。另外,血压还受到神经、体液及某些内分泌疾病的影响。

正常人右侧肱动脉来源于主动脉弓第一大分支——无名动脉,而左肱动脉来源于其第三分支——左锁骨下动脉。

所以因解剖及血液动力学的关系,右上肢血压可较左上肢血压高10毫米汞柱左右。

 

 

有的患者认为既然左上肢和右上肢测量血压有差异,应该相信哪个?

从上述市面上常见的两类血压计工作原理可以看出,实际上不管左上肢或右上肢都能使用,但事实上,较“高”的血压才是更接近体内真实血压的数值。

 

量血压一般应选择右上肢进行测量,或固定量某一侧的血压,而不是男左女右。

但有种情况比较特殊:那就是当患有主动脉瘤或位于无名动脉与左锁骨下动脉之间的主动脉狭窄时,左右上肢血压可能差别更大,临床上对怀疑有主动脉瘤或主动脉狭窄的患者需要以双上肢对比的方法测定血压,但这种情况亦非遵循男左女右的原则。

 

也就是说,除非特殊情况不适合右上肢测量血压,否则都会采用右上肢测量血压。

 

 


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